下記フォームに入力して、送信ボタンをクリックしてください。

※在宅勤務をされている方は、携帯電話番号をご記載いただけますようお願い申し上げます。

送信ボタンを押すことで、お申込みいただいた情報の提供の目的で、当社が上記から送信された個人情報を利用することにご同意いただいたものとさせていただきます。 ご提供頂いた個人情報は、お客様の同意なく第三者に提供しません。 ご提供いただいた個人情報を、個人情報に関する機密保持契約を締結している業務委託会社へ、利用目的の達成に必要な範囲で委託することがあります。 個人情報の提供は任意ですが、同意いただけない場合、お申込みいただいた情報が提供できないことがあります点、ご了承ください。 提供いただいた個人情報の利用目的の通知・開示・訂正・追加又は削除・利用の停止・消去をご希望される場合には、下記の窓口までご連絡ください。 株式会社シナプスイノベーション 個人情報保護管理責任者 管理本部 本部長 TEL: 06-6343-5055 FAX: 06-6343-5358 なお、当社が利用する各種受付フォームでは、セッション管理のためにCookieを利用しています。 Cookieの利用については、利用される方の環境で停止することが可能です。(Cookieの使用停止方法については、ご使用になっているブラウザのヘルプをご覧ください) 上記にご同意いただけましたら、上記チェックボックスへのチェックをお願い致します。